Per raccomandata AR       Al Sindacato

                                        ___________________________

                                                      _________________________________

                            ___________   _____________________________ (___)

consegna a mano con copia per ricevuta oppure per raccomandata AR

                                        All'Azienda

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Oggetto: revoca iscrizione sindacale

Il/la sottoscritt_ __________________________________________________

Dipendente __________________________________________________________

in servizio presso ____________________ _________________________________

n. Matricola_____________________________ a norma dell’art.1, comma 1, lettera c

del DPCM 30/11/95 (G.U. n.45 del 23/2/96) chiede di essere dimissionario dal

sindacato in indirizzo dalla data di inoltro della presente revoca.

Chiede, quindi, che vengano immediatamente sospese sul proprio conto le

trattenute per quote sindacali dallo stipendio.

l.c.s.

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Mitt. Nome, cognome, indirizzo di residenza del Mittente